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严惩倒卖药材、医用耗材、医保药品行为
2026-05-29 10:35:00  来源:检察日报

  近日,记者从宁夏回族自治区检察院获悉,自2023年开展医保基金管理突出问题专项整治以来,自治区检察机关共办理医保领域刑事案件27件52人,起诉医疗领域职务犯罪10人,追赃挽损1697万余元。

  “医保领域刑事案件中,欺诈骗保案件占多数,总体上呈现利益主体多、涉及范围广、骗保手段多等特点。”自治区检察院普通犯罪检察部负责人介绍。

  据悉,在医保诈骗类案件中,行为人常通过“借用”医保卡伪造证明材料等方式,骗取医保资格及医保基金,犯罪手段多样、隐蔽性强。为此,自治区检察院建立起“承办检察官+部门负责人+分管院领导”三级审核把关机制,依法履行审查逮捕、审查起诉职责,严厉打击诊疗领域倒卖药材、医用耗材及医保药品等多发违法犯罪行为。聚焦重点对象、重点领域,自治区检察机关协同侦查机关全链条打击,依托侦查监督与协作配合机制,依法介入案件16件,从证据收集、法律适用等方面提出检察意见,监督立案7件8人。深化数据赋能,聚焦空刷医保统筹账户、第三人责任外伤类案件套取医保统筹基金等骗保行为,积极适用医保诈骗类大数据法律监督模型,提高办案质效。同时,加强与行政执法部门协调联动,完善信息共享、案件移送、会商督办机制,对因犯罪情节轻微作出不起诉决定的,依法进行训诫并建议行政执法部门予以行政处罚。坚持治罪与治理并重,针对办案中发现医保报销流程等方面存在的突出问题,依法制发检察建议,形成守护医保基金安全合力。

  编辑:范昕羽  
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