宁夏：联合医疗保障部门建立打击医保基金诈骗联动工作机制

　　单曦玺

　　近日，宁夏回族自治区检察院与自治区医疗保障局联合印发《关于建立打击医保基金诈骗违法犯罪联动工作机制的意见》，明确在打击欺诈骗保、医保基金监管等方面构建协调联动机制和信息互通机制，强化医保行政执法与法律监督相衔接。

　　《意见》强调，要坚持数字赋能，建立检察机关与医保局信息共享与研判机制。其中，自治区医疗保障局负责及时全面收集并提供相关数据，检察机关运用打击医保诈骗大数据法律监督模型，筛查分析可疑数据线索，精准开展法律监督，有效打击各类欺诈骗保犯罪行为。同时，指定专人负责医保数据和行政执法案件信息的查询共享、分析应用等工作，对发现的问题线索按照各自职责调查、核实、处理。

　　《意见》要求，检察院与医保局要加强协同配合及自治区、市、县三级上下联动，建立医保基金违法线索抄送、移送机制。对互相移送的问题线索，双方应建立问题线索台账并依法办理，在办结后及时向对方反馈办理情况或处理结果。检察机关若需医保基金领域专业支持协助，医保部门应主动协调有关机构予以专业支持、技术协助或出具专业意见；医保部门在开展医保基金监管工作中，需检察机关提供相关法律咨询、支持起诉的，检察机关应当给予支持。此外，检察机关与医保部门可采取互派业务骨干挂职、互邀交流授课、参加同堂培训、以特邀检察官助理身份参与办案等方式，不断加强业务培训学习和工作实践锻炼，共同提高行政执法和检察监督能力。